Люди, страдающие мигренью и кластерными головными болями, часто бывают застигнуты врасплох интенсивными симптомами, которые появляются ни с того ни с сего и чрезвычайно затрудняют выполнение повседневных обязанностей. Новое исследование дает новые подсказки о том, когда эти сильные головные боли могут возникнуть с большей вероятностью.
Согласно результатам исследования, опубликованным 29 марта в журнале Neurologyприступы мигрени чаще встречаются в течение дня, и у людей, как правило, ухудшаются симптомы в период с апреля по октябрь. Согласно исследованию, кластерные головные боли чаще возникают ночью и чаще весной и осенью.
“Среди специалистов по головной боли хорошо известно, что кластерная головная боль имеет очень точный суточный цикл, поэтому мы не были слишком удивлены, обнаружив тесную связь с биологическими часами”, — говорит старший автор исследования, Марк Буриш, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор и директор Центра исследований головной боли Уилла Эрвина при Медицинской школе UT Health Хьюстон Макговерн.
“Однако о мигрени думают по-разному”, — говорит доктор Буриш. “Мы были удивлены, обнаружив, что мигрень имеет такие сильные циркадные связи”.
Циркадная связь с мигренью и кластерными головными болями может быть Генетической
Циркадный ритм организма, или внутренние биологические часы, регулирует сон, а также множество других функций, включая пищеварение и регулирование температуры. Считается, что активность в области гипоталамуса головного мозга играет роль как в регулировании биологических часов организма, так и в возникновении приступов мигрени и кластерных головных болей, говорит Буриш.
Для нового анализа исследователи изучили данные 72 ранее опубликованных исследований, в которых основное внимание уделялось тому, как циркадный ритм организма может влиять на возникновение приступов мигрени или кластерных головных болей. Эти исследования включали информацию о том, в какое время года или суток участники испытывали эти сильные головные боли.
В этих небольших исследованиях также изучалось, были ли какие-либо гены, связанные с функцией циркадного ритма, более распространены у людей, которые испытывают приступы мигрени или кластерные головные боли. Исследователи обнаружили, что пять из девяти генов, связанных с кластерными головными болями, также играют роль в циркадных ритмах. Они также обнаружили 100 генов, связанных с мигренью, которые также связаны с циркадными ритмами.
Мигрень и кластерные головные боли могут нарушать гормональный фон, связанный с циркадным ритмом
Ученые рассмотрели связи между выработкой гормонов, сильными головными болями и биологическими часами организма. Гипоталамус, который является центром циркадного контроля, помогает регулировать выработку двух гормонов, участвующих в циркадных ритмах: кортизола, который сигнализирует о том, что пора быть бдительным и бодрствовать, и мелатонина, который сообщает организму, когда пора спать.
Анализ показал, что у людей, страдающих как мигренью, так и кластерными головными болями, уровень мелатонина ниже. И уровни кортизола также повышены у людей с кластерными головными болями.
“Когда у людей мигрень или кластерная головная боль, часы их организма могут сбиваться, вызывая изменения в гормонах, которые помогают контролировать сон и бодрствование”, — говорит Лорен Натбони, доктор медицинских наук, медицинский директор интегративной медицины от головной боли в Нью-Йорке и доцент клинической кафедры неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай.
“Итак, если у вас мигрень или кластерная головная боль, внутренние часы вашего организма могут работать не так, как следовало бы, что может повлиять на ваш сон и уровень боли”, — говорит доктор Натбони, который не принимал участия в новом анализе.
Одним из ограничений нового анализа является то, что исследователям не хватало данных об определенных факторах, которые могли бы влиять на циркадные ритмы, например, принимали ли люди лекарства, которые могли бы улучшить или ухудшить сон, работали ли люди по сменам, которые могли бы нарушить их биологические часы, или у людей были основные медицинские проблемы, которые могли вызвать проблемы с циркадным ритмом.
Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о том, что лучшее понимание связи между циркадными ритмами и сильными головными болями может помочь пациентам скорректировать свой режим сна и время приема лекарств, чтобы минимизировать симптомы, говорит Нада Хиндие, доктор медицинских наук, директор по лечению головной боли в клинике Metrodora в Уэст-Вэлли-Сити, штат Юта.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы внести изменения в лечение, основанное на связи между сильными головными болями и циркадными ритмами, говорит доктор Хиндие, который не участвовал в новом анализе. “Однако, возможно, что прием лекарств в определенное время суток, совпадающих с естественными ритмами организма, может быть полезен для предотвращения или лечения приступов”.
Тем временем на нашем партнерском сайте Migraine Again разработаны стратегии для лечения утренних приступов мигрени.
